亲友患上失智症后,有些人习惯一见面就问:“记得我吗?”

其实,这样测试记性会让对方感到尴尬或烦躁,与失智症的患者沟通时应尽量避免这么提问。

面对不合理要求别硬碰硬

疗养院爱龄雅居(Allium Care Suites)临床治理高级顾问蔡玉珠说,这是许多照护者常犯的错误。累积多年护士经验,擅长老年照护(包括照顾失智症患者)的她,观察到的其他常见沟通地雷:

  • 纠正患者说的话,或与患者起纷争,导致患者情绪激动。
  • 在患者说话时急于打岔,会让他们觉得自己不受尊重,或是家人不在乎自己。
蔡玉珠建议,与失智症患者沟通时,要接纳对方感受、肯定其情绪,并保持用词浅白易懂。(受访者提供)

即便患者记错事情,照护者不应点出他的错误,或急于澄清事情。蔡玉珠建议:沟通的重点是接受对方的感受,肯定他的情绪,并要保持措辞浅白易懂,文句简短为佳。

如果发现患者情绪不佳,或是提出不合理的要求,例如刚吃完饭又说没吃过,照护者可尝试改变谈话重点,转移患者的注意力(如问是否要下楼走走),而不是坚持对方已经吃过了。

知易行难,理论上明白应该怎么做,实际上却不一定容易做到。

蔡玉珠说,照护者面对的挑战,不单是患者的行为转变,比如还须防止患者四处游荡,或在对方抗拒照护时安抚情绪。照护者本身也会面对压力和悲伤,以及角色转变的复杂情绪。

接受培训,了解照护技巧和沟通方式,对照护者会有一定帮助。如果能了解疾病接下来会如何发展,亦可帮助照护者为转变做好准备。

顾好自己才能照顾别人

照护者常因为心力交瘁而忽略自己的健康。蔡玉珠强调,一定要顾好自己,才能继续照顾其他人。她提出以下四个自我照顾的重点:

①把自己的健康放在第一位,运动和休息要充足,还要定期做体检。

②定时休息,请家人或暂托(短期照护)服务业者代劳。

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③加入支持小组,与其他照护者分享经验,了解彼此的应对策略。

④接受自己的情绪,适度调整期望,避免对自己或患者抱有不切实际的期待。

蔡玉珠多年来认识了许多让人敬佩的照护者和患者,他们展现出来的坚韧以及对家人的爱都让她动容。“最好的照护榜样不一定拥有最多资源,但他们对于照护持有正面态度,懂得尊重患者。”

她举例,有位照护者虽然同时从事全职工作,但照顾患有失智症的父亲时,从来没有表现出不耐烦,反而处处让人感觉温暖。“无论是帮助父亲进食,在他焦虑时陪他聊天谈心,或只是静静握住他的手,她都把每一次的交流视作互相联系的机会。”

蔡玉珠说,最优秀的照护者会“看见”患者,而不只是看到疾病本身。这些照护者会用心保护患者的尊严,为他们制造快乐的时刻,并维持彼此之间的情感联系。“失智症会改变很多事,但有了关爱与尊重,就能为患者以及他们的亲人改变整个体验。”

确诊后患者也能主动自助

失智症虽无法治愈,但患者并非只能被动地接受诊断。蔡玉珠建议,患者在知道自己患病后,可从以下四个方面照顾身心健康:

①接受并认可自己的情绪和感受:恐惧、悲伤和烦躁都是正常的。主动与亲人或专业医疗人士谈心,有助于减少孤立感。

②继续保持社交活跃,做让自己感觉愉悦的活动,并维持生活规律。

③继续运动,保持身体活跃,并根据需求改善居住环境,确保住得安全、舒服。

④参与有助于刺激认知能力的活动,确保饮食营养均衡,继续管控慢性疾病(如糖尿病或高血压),有助于延缓失智症的发展。