不少人以为,害怕看牙医只是小题大做。无非是怕痛、怕针,只要忍一忍就过去了。受访医生认为,病患其实还有一些未知的不安,如不知道牙医接下来要做什么、最终费用如何。牙医也认为,应对牙科焦虑,不能等到坐上牙椅才处理。
新加坡国立大学口腔医学中心总主任王嘉玮医生接受《联合早报》访问时透露,许多人的牙科焦虑并不是一时紧张,而是真实存在的心理负担。有些人一想到牙科预约,就会想把它取消。有人明知牙齿出了状况,还是一拖再拖,直到痛得受不了才去求诊。“问题是,拖得越久,情况往往越严重,治疗越复杂,也越容易让人害怕。久而久之,就形成恶性循环,这正是牙科焦虑最不容忽视之处。它不只是情绪问题,更会直接影响求医行为和口腔健康。”
牙科焦虑的形成,往往是多重因素交织的结果。有人害怕疼痛,有人抗拒打针,有人曾有不愉快的治疗经验,也有人因为牙齿状况不理想而感到尴尬。王医生说,还有一种来自“未知” 的不安,“不知道牙医会发现什么、接下来要做什么、会不会痛,最后要花多少钱。正因为充满不确定,许多人宁可先不去面对。”
平静地对孩子谈看牙
对儿童来说,牙科恐惧更可能在第一次看牙之前已埋下。大人若习惯把牙医说得很可怕,或动不动就拿打针、拔牙来吓唬孩子,孩子自然会把看牙和恐惧联想在一起。这种印象一旦形成,往往会延续很多年。王嘉玮医生建议父母,不是等牙痛时才带孩子去看牙医,而是更早帮助孩子建立正确观念。陪孩子看相关绘本、在家玩“看牙游戏”、练习张口和数牙齿,用平静自然的方式谈看牙,都是让孩子熟悉牙科环境、减少陌生感的方法。“平日养成良好的刷牙习惯、减少糖分摄取,也有助于孩子明白,口腔护理是生活的一部分,而不是一种惩罚。”
成年人也不能置身事外。与其等到牙痛才求医,不如在平时就把口腔健康顾好。减少高糖食物和含糖饮料的摄取,不要长时间反复喝甜饮;每天早晚用含氟牙膏刷牙,清洁牙缝;即便没有不适,也应定期做口腔检查。这些听来平常,却正是减少蛀牙和牙周病、降低侵入性治疗可能性的根本方法。
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“看牙前,焦虑患者可先做一些准备。提早告诉诊所自己紧张,请牙医一步一步解释过程,先了解大致费用,并约定一个暂停手势,让自己在治疗过程中保有一点掌控感。很多时候,让人害怕的并不只是源自疼痛本身,而是那种‘完全不知道接下来会发生什么’的不确定感。”
医疗团队应随患者节奏
王医生认为要减轻牙科焦虑,关键在于牙医和医疗团队的应对方式。让人安心的看牙经验,不只靠技术到位,更需要医疗团队愿意多解释、多倾听,并放慢步调,让患者感觉自己被理解和被尊重。“这对儿童和高度焦虑者,尤其重要。与其急着把治疗做完,不如通过循序渐进的引导,帮助患者慢慢建立信任;与此同时,也应从生活习惯着手,帮助他们认识蛀牙和牙周病的成因,改掉高糖饮食、忽略清洁和拖延求诊等问题,从根源减少疾病发生,而不是每次等到恶化后才处理。”
王嘉玮医生说,许多人最怕的还是打针。所幸,现代牙科已有不少方法让注射过程更舒适,包括表面麻醉、较缓慢和轻柔的注射技巧,以及一些可减少不适的辅助装置,对儿童尤其有帮助。对于焦虑程度较高、配合较困难,或有特殊需要的患者,像国大口腔医学中心这样的专科中心,能提供更全面的支持,可按需要提供笑气镇静、镇静治疗,甚至在适当情况下安排全身麻醉。“按患者的实际需要调整治疗,不只是处理眼前的牙病,也重视帮助患者减轻焦虑、改善配合,并从生活习惯和致病根源着手引导,减少日后再走到需要侵入性治疗的地步。”
归根结底,要减轻牙科焦虑,最有效的方法,还是尽量不要走到需要复杂治疗的那一步。读者若能更了解糖分、牙菌斑和日常清洁习惯与蛀牙、牙周病之间的关系,就会明白,许多让人害怕的治疗,其实原本都可以避免。王嘉玮医生强调,面对牙科焦虑,不能只等到坐上牙椅才处理。“真正的关键,在更早之前从家庭开始,从习惯开始,从预防开始。因为,预防胜于治疗。”