母亲节将至，除了向母亲致意，也别忽略哺乳过程中的不易。透过医护与心理专家、哺乳支援团体，以及妈妈和丈夫的分享，梳理常见哺乳难题并介绍可用资源，帮助妈妈及早辨识警讯，减轻压力，从容走过这段旅程。
常见哺乳问题
对不少新手妈妈来说，母乳喂养并非总是自然而然就能掌握。登加综合诊疗所高级注册护士努尔哈内萨（Nurhanesah A Rahman），是国立大学综合诊疗所旗下获得国际认证的五名泌乳顾问之一。她指出，最常见的哺乳问题包括含乳不当、乳头疼痛、乳房胀奶、堵奶，以及担心奶量不足。对母婴来说，哺乳本身就是一段学习过程，尤其头两周往往最具挑战。家人的耐心、安抚和实际帮助，能让妈妈更有信心继续坚持。
努尔哈内萨说，妈妈可从喂奶时和喂后的反应判断宝宝是否含乳不良或吸吮效率不佳。若宝宝含乳浅，吸吮时有“咔嗒”声，妈妈乳头在喂后变得扁平、变尖或疼痛，就可能是含乳问题。
若宝宝很快在乳房前睡着，尿布更换次数偏少，或频繁讨奶却仍显得烦躁，也可能代表摄入奶水不足。她也提醒，部分新生儿会出现“密集哺喂”（cluster feedings），即短时间内多次吃奶；有时宝宝醒来并不一定是饿，也可能只是想被抱着、安抚，或因为尿布湿了、胀气等原因而感到不舒服。
综合评估奶量是否充足
努尔哈内萨强调，刚开始哺乳时，乳房轻微胀痛或不适或许正常，但若疼痛持续加重，乳头破皮出血，或反复出现胀奶和堵奶，就不应再等。她说：“判断是否真正奶量不足，不能只看吸奶器的挤出量，而应结合宝宝的体重增长，尿布更换次数，喂养频率，以及吸吮与乳汁转移（乳汁从母亲乳房移出并被婴儿摄入的过程）是否顺利来综合评估。”
如果宝宝每次喂奶后仍显得不满足，尿布更换次数偏少，体重增长不理想，而妈妈的乳房在哺乳后几乎没有变化，母婴双方都应尽快由泌乳专业顾问做更详细评估。努尔哈内萨指出，尽早求助让专业人员判断喂奶是否有效，及时纠正含乳与抱姿，在需要时提供补充喂养建议，并给予情绪支持，能减少妈妈因疼痛和挫败而过早放弃母乳喂养。
努尔哈内萨指出，哺乳是母亲与宝宝共同学习的过程，不顺利不代表失败，也不意味着妈妈做得不够好。越早获得支持，越能减轻疼痛，预防并发症，同时也更有助于建立信心，使母乳喂养持续进行。
支援团让困难放心说
哺乳母亲支援团（Breastfeeding Mothers’ Support Group，简称BMSG）主席纳比拉（Nabila Hanim），也是国际认证泌乳顾问（International Board Certified Lactation Consultant）。她指出，会向BMSG求助的女性，大多集中在新生儿出生后的头几周，常见问题包括宝宝是否吃得够，含乳是否正确，奶量是否充足，以及如何判断婴儿行为是否正常。也有不少准妈妈在产前先来询问，希望提早了解哺乳技巧。
纳比拉说，现代家庭多与伴侣独立居住，身边少有长辈或有哺乳经验的亲友指导，女性在产后更容易感到孤单和无助。她强调：“越早求助，越能避免常见哺乳困难演变成更大的问题。伴侣也会更清楚如何支持妻子，让整个产后阶段更顺利。”
由于BMSG的哺乳顾问多是有经验的妈妈，并接受过哺乳知识与沟通训练，能以过来人的身份陪伴母亲，同时提供建议而不是代为做出决定。纳比拉说，这种不批判的支持，能让哺乳中的母亲更放心说出困难，也更愿意学习和解决问题。
喂奶初期妈妈宝宝在学习
纳比拉指出，许多人以为不是所有产妇都有足够的乳汁。其实新生儿胃很小，妈妈在产后最初几天分泌的初乳虽少，却足以满足需要，还能在肠道起到保护作用。只要让宝宝按需要吸吮或挤奶，乳汁会逐步增加，奶量也会慢慢稳定下来。
也有人觉得哺乳太花时间。她说，头几周喂奶确实较频密，因为宝宝和妈妈都在学习，但这有助练习含乳、建立奶量，也能帮助妈妈复原，之后每次喂奶时间通常会缩短。家人可多帮忙照顾宝宝，做家务，让妈妈专心喂奶和休息。
至于配方奶，纳比拉强调，在某些情况下确实有其必要，但不应在还没协助妈妈解决哺乳困难前，就被视为唯一答案。更重要的是先提供支援，让父母在了解各种选择后自己决定，从而减少日后的遗憾。
重返职场与断奶需要支持
对于准备重返职场或考虑断奶的妈妈，BMSG建议先了解个人目标，再规划挤奶时间，奶量安排，托婴喂养方式等事项。纳比拉提醒，断奶并不容易，母亲在这个过程中同样需要获取适当信息与情绪支持。
BMSG（breastfeeding.org.sg）设有每日早上9时至晚上9时开放的热线63393558，也活跃于社交媒体平台，并通过线上线下分享会、母乳支援聚会和资料分享，持续为妈妈提供及时且实用的陪伴与协助。纳比拉说，BMSG提供免费哺乳辅导、泌乳顾问名录，以及医院和综合诊疗所的哺乳支援信息，帮助妈妈更快找到合适资源。纳比拉说：“哺乳支持不只是喂奶技巧，更是社区陪伴。妈妈不需要一个人扛。”
留意产后情绪焦虑警讯
延伸阅读
竹脚妇幼医院心理医学部门心理学家高嘉慧指出，产后第一周，不少妈妈会经历产后情绪低落（baby blues），常见表现包括易烦躁、想哭、情绪起伏大，或对照顾宝宝感到焦虑。大多数情况会在几天到几周内缓解，但若症状持续超过两周，而且愈来愈严重，明显影响日常生活，甚至产生自残念头，就应尽早求助。
她说，初为人母者需要适应身份转换，全天候照顾宝宝，在作息被打乱的情况下，若再加上哺乳困难和睡眠不足，压力更容易累积。
若哺乳过程顺利，妈妈通常会因成功喂养而感到安心，也更容易和宝宝建立连结。不过，一旦遇上含乳困难、乳头疼痛或奶量不足，情绪压力就可能逐步累积，因此及早获得适当支援很重要。
高嘉慧提醒，哺乳压力和睡眠不足往往互相影响，形成恶性循环。夜里频密喂奶，反复醒来，加上白天还要照顾宝宝，处理家务，很容易让妈妈身心俱疲。她说，长期睡眠不足会让压力荷尔蒙上升，不仅可能影响泌乳，还会加剧焦虑，引发自我怀疑，使喂养过程更为紧张。
她建议，家人可留意一些警讯，包括情绪持续低落、易哭、对事物失去兴趣、食欲与睡眠明显改变，或难以和宝宝建立感情连结。若妈妈出现强烈焦虑、心跳加速、喘不过气，甚至反复检查、过度清洁，也可能是产后焦虑的表现。
肯定比建议更有力量
身边人的支持能明显减轻妈妈压力，而伴侣和家人不一定要急着解决问题。高嘉慧说：“有时先听她说，肯定她的感受，就已经是帮助。一句‘你已经做得很好了’，往往比很多建议都更有力量。”她也建议家人分担家务，照顾宝宝，让妈妈有机会休息，不要让她长期一个人承担所有责任。
她提醒，若妈妈总感觉压力难以承受，或开始怀疑情况异常，这些已经是需要留意的信号。她说：“求助不是软弱，而是让自己和宝宝都能获得更好的照顾。妈妈的心理健康和宝宝的成长一样重要。”
此外，不妨善用现有资源，如竹脚妇幼医院提供的哺乳聊天机器人（kkh.com.sg/UPAL）和母乳喂养资讯网页（bit.ly/4cFAAC2），先了解相关资讯，再与医护人员讨论合适的下一步。
哺乳经验分享 及时学习尽早求助
努鲁尔哈娜（Nurulhana Binte Mohmed Ishak，36岁）说，母乳喂养需要投入和坚持。她选择哺乳是因为相信母乳是最天然的营养来源，也亲眼看到乳汁涂在宝宝脸上后，红疹明显改善。她育有两名年长儿子（15岁与11岁），当年成功哺乳超过一年，但相隔10年再喂小儿子凯德里安（Caydrian）时，许多技巧已变得生疏。乳头疼痛与乳房发硬，让她意识到哺乳方法可能出现问题。
她坦言：“网上资讯太多，我越看越混乱。”后来，她到住家附近的综合诊疗所接受泌乳支持，护士先教她分辨安抚性含乳，再转介给认证顾问，协助调整抱姿并加深含乳。她说：“面对面学习最有效，顾问能及时纠正，也让我更有信心继续哺乳。”
本尼（Benni Mulya Zaini，37岁）说，太太努鲁尔哈娜在开始哺乳小儿子的第一周就喊痛，他很快意识到她遇到困难。于是他主动分担照护，帮忙涂抹乳头修复膏，按摩乳房减轻胀痛，并提醒她定时喝水。太太情绪低落时，他陪伴她撑过最辛苦的阶段。
他说：“太太学会正确技巧后，喂奶时间从原本的30至45分钟缩短到10至15分钟，情况明显改善。”本尼提醒为人父母者，哺乳路上若有任何不确定，别拖延，尽早求助才能少走弯路。
哺乳困难莫苛责自己
官紫琦（32岁，商务从业者）说，宝宝现已三个月大。她从宝宝出生起就尝试母乳喂养，但最初两周因乳汁不足，过程并不顺利，首个月主要以母乳、配方奶和亲喂混合方式喂养。她在生产前曾上网查资料，但真正做起来并不容易，出院后独自哺乳时，仍担心自己做的不对。
她说，哺乳初期因奶量不足而感到焦虑，加上乳头疼痛，让她意识到宝宝的含乳姿势可能有问题。后来，因为宝宝出生时有黄疸，她在国大综合诊所为宝宝进行例行检查时，向家庭医生提起哺乳困难，并获转介至泌乳顾问服务。官紫琦说：“有泌乳顾问资格的护士一步步教我如何让宝宝正确含乳，耐心解答奶泡等问题，不带任何批判，让我安心不少。”
官紫琦也感谢家人的鼓励，以及丈夫在照顾宝宝，清洗奶瓶和吸奶器零件，分担家务上的支持。她呼吁，新手妈妈面对哺乳困难时不必苛责自己，应尽早寻求帮助，并保持耐心，哺乳过程通常会慢慢变得顺利。
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