你做过专业药物评估吗？是否知道自己服用的每种药物有何功效？常看的医生是否清楚你服用的药物种类？
随着年龄渐长，服用的药物种类可能越来越多，专业药物评估益发重要。
新加坡药剂师协会旗下的环保永续实践社群（Sustainability Community of Practice）有三名药剂师：谢苗慧、骆治平和梁惠婷；她们积极推动“处方精简”（de-prescribing，又称减药），希望更多国人透过专业药物评估优化用药，为健康加分。
谢苗慧解释，“处方精简”意即谨慎地减少或停止服用不再对自己有益的药物。年龄越来越大，或是健康状况有变，曾经对我们有帮助的药物或许不再需要。在某些情况下，有些药物可能弊多于利，例如可能造成不良副作用。
换言之，“处方精简”就是以安全的方式，减少药物剂量或完全停止服用药物的流程。这个过程通常在医生和药剂师的指导下进行，患者或许不是马上停止服用药物，而是先逐步减少剂量。
谢苗慧说，减除不必要的药物就能减轻患者的用药负担，避免混乱，帮助患者更好地遵循医嘱，服用自己真的需要的药品。此外可降低药物产生相互作用的风险，同时减少医药费。
应该特别注意“处方精简”的族群包括：
·年长者。人体代谢药物的过程会随着年龄增加而改变，某些副作用的风险可能升高。
·服用多种药物的患者。多重用药（polypharmacy，即同时服用五种或更多的药物）会增加药物相互作用，以及不良反应的风险。
·晚期疾病（如严重的失智症、末期器官衰竭或癌症末期）的患者。医疗重点从积极治疗转变为减轻痛苦后，原本对患者非常重要的药物，或许已经不会带来效益。
千万不可擅自停药
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谢苗慧强调，“减药”流程因人而异，因为必须考虑个别的健康状况、药物负担、治疗目标、预期寿命、个人及家人的偏好等。这是必须在专人的指导下完成的流程，患者千万不能擅自停止服药，否则可能危及生命。
有意“减药”可主动咨询医生，请医生评估是否有哪些药物可减少剂量或停止服用。此外，可向药剂师了解如何启动“减药”流程。
骆治平解释咨询过程：医护人员会全面审查患者的药物，并和患者讨论，确保一切符合治疗目标，找出可能不再须要服用的药物。如果必须做出改变，医生能够建议患者如何逐步减少剂量或停药，同时密切关注患者的情况。
只要身体状况稳定，一般只需一年做一次专业药物评估；特别是在服用新药前，或是调整现有药物的剂量之前，应让医护人员审核目前正在服用的所有药物。在复诊时，医护人员可确保患者药物安全有效。患者应备有完整的用药名单，写明所有药物和剂量，并且在每次复诊时都带在身上，方便医护人员有效评估用药状况。
服用中药或营养品前应做药物评估
除了每年固定做药物评估，某些情况下也应主动要求评估药物。这些情况包括：
·出现药物副作用：忽然出现新的或异常的症状，例如头晕或疲劳，尤其是在开始服用新药或调整剂量之后。
·有意服用中药或非处方营养补充品前，因为它们可能与你正在服用的西药产生相互作用。
·对药物有疑问、感到困惑，或对治疗方案有任何不解之处，都可以咨询药剂师。药剂师可协助解答并厘清各种药物问题；若不确定如何处理已停用的药物，药剂师也能提供专业建议。
梁惠婷提醒，除了主动请医护人员做专业药物评估外，也应定期复诊。这样医护人员才能更好地监测你的状况，并在必要时通过筛查评估器官功能是否有变，确保药物剂量既安全又有效。
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