再过三周就是中秋节（9月17日），处处可见卖相诱人的各式月饼，包括标榜“低糖”或“较健康”的月饼。内分泌学高级顾问医生杨彩卿医生（Ester Yeoh）指出，有些月饼可能只是含糖量较低，但热量和脂肪含量，或与传统月饼大同小异。
杨彩卿医生也是Aspen糖尿病与内分泌诊所的医药总监。她提醒糖尿病患者：即便是所谓的“较健康”月饼，也要酌量享用，并细读产品的材料表和营养成分。
杨医生说：“月饼看起来小巧玲珑，但一般月饼的热量可能有700至900大卡，相等于一顿正餐，或大约三至四碗饭的热量和碳水化合物。糖尿病患者偶尔享用美食无可厚非，关键是适量进食，享受时也要考虑血糖水平对个人健康的整体影响。”
吃多了怎么办？
杨彩卿医生解释，过度进食（尤其是食用高碳食物）会导致血糖水平上升，糖尿病患者如果长期处于高血糖水平，会增加糖尿病并发症的风险，如眼疾、肾功能问题、神经损伤以及心血管疾病。
欢庆佳节时，忍不住吃多了怎么办？杨医生说，糖尿病患者即便某一餐吃多了，也不必因此沮丧 。“要做的第一件事是采取适当措施，让血糖恢复到目标范围。如果是通过注射胰岛素或其他药物管控糖尿病 ，或可暂时增加剂量，但这只能在咨询医生或医疗团队后才能进行。”
此外可增加检测血糖的次数，多喝水和饭后散步亦有助降低血糖。为避免同样情况再次出现，患者应思考自己是基于什么原因吃多了，提前制定计划，下次有类似情况就能沉着应对。
减重对糖尿病患的好处
月饼不单是高热量食品，脂肪含量也惊人——饼皮一般包含动物油脂或植物起酥油，馅料（如莲蓉和红豆泥）可能掺入不少食用油，咸蛋黄也是脂肪来源。
杨彩卿医生强调，常吃月饼会导致体重增加，我们必须把月饼视作只能偶尔享用的甜点，而且应该和亲友共享。
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超重的二型糖尿病患者更要注意，谨慎管控体重。杨医生说，减重能提高患者的胰岛素敏感性，她建议超重的患者把减重目标定为当下体重的5至10%。
减重的另一个好处——缓解糖尿病，即不必依赖药物就能维持健康的血糖水平。“要增加糖尿病缓解的可能性，肥胖者应设立更高的减重目标，通常是10至15公斤左右。特别是在二型糖尿病确诊后初期，以缓慢但稳定的速度减重，可明显缓解病情进展。”
糖尿病药物或影响体重
必须注意的是，体重可能受药物影响，通过胰岛素发挥作用的糖尿病药物可能导致体重增加，如注射胰岛素、磺脲类（sulphonylureas）药物和格列奈类（glinides）药物。噻唑烷二酮类（thiazolinediones）药物也可能导致增重，因为它导致水分在体内滞留，也会稍微增加体内总脂肪量。
杨彩卿医生建议，如果使用这些药物，可通过健康的生活方式，包括增加运动量，以及在健康饮食的基础上控制食量，以缓解药物的增重效果。
有些糖尿病药物不会对体重有明显影响，其中包括二甲双胍（ guā ）（metformin）和DPP-4抑制剂，如西格列汀（sitagliptin）和利格列汀（linagliptin）。
一些药物则可能让体重下降，这包括钠-葡萄糖协同转运蛋白-2（SGLT2抑制剂）。这些药物抑制了肾脏中葡萄糖和钠的二次吸收，更多葡萄糖从尿液中排出，所以身体吸收的热量会减少。SGLT2抑制剂造成的减重情况不太明显，通常在2和3公斤之间。
胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP1-RAs）会导致更大程度的减重，患者的体重可减轻5至15%（按药量而定）。这类药物模拟肠道内自然产生的GLP1激素作用，能放慢食物从胃部进入小肠的速度，使人更快出现饱腹感，饱腹感也更持久。这类药物还会让人在饭后血糖上升时，产生更多胰岛素来控制血糖水平。GLP-1还会影响大脑控制饥饿和饱腹感的区域，因此有助降低食欲。
无论使用哪一种药物，患者绝对不应在咨询医生或医疗团队之前就擅自停药，或开始服用新药。每种药物可能有不同的副作用，开始服药前必须了解清楚。
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