抗癌不易,有些患者可能因为年纪较大而选择放弃治疗。但对于七年前被诊断患癌的王秀英(85岁)来说,积极接受治疗,不但是对自己最好的选择,也是体恤家人的方式。

在家人和医疗团队的帮助和支持下,王秀英成功对抗两种癌症。(受访者提供)

她认为,年长患者不应该因为年纪大就失去信心,并排斥甚至放弃治疗。“这样的话,关怀你的家人会感到很无助和担忧。”

反过来说,“如果以充满正能量的心态面对这场病,积极治疗,相信并聆听医生和家人的话,这会成为一股强大的力量,推动大家一起勇敢面对。”

育有四女一男的王秀英,2018年一月因身体不适做了血液检查,结果发现癌症标志物超标,求医后发现是第一期胃癌和第二期直肠癌。孩子们向医生了解治疗选项后,迅速开了家庭会议。长女潘宝凤说:“我们从头到尾都尽量用较简单的词汇让妈妈了解病况。讲解过程中,也有意识不提‘癌症’这两个字,主要是因为不想让她有太大的心理负担和恐惧感,但也不是说能轻易不理病况,我们只跟她说腹部长了瘤,在医生的劝告下,须治疗和开刀。”

王秀英安静地听家人解释,最后只说了一句:“OK. 我会战斗。(I will fight.)”

两天后,她开始接受静脉注射和口服化疗,经过四轮化疗再做胃部分切除术(partial gastrectomy)和左半结肠切除术(left hemicolectomy)。手术后六周,再开始四轮口服化疗,之后扫描确认没有复发,进入癌症缓解期(remission,体内不再检测到癌细胞且不存在任何症状)。

现在回想治疗过程,王秀英认为关键是:“身体有事不能拖,要看医生吃药。不要胡思乱想,有一天过一天,就会好好走到今天。”

治疗副作用:对冷异常敏感

治疗期间,潘宝凤成了母亲的主要看护人。据她观察,王秀英变得比较容易累,也看得出有明显的不适,但此外没有其他明显的副作用。潘宝凤说:“医生说她可能对冷的东西特别敏感,所以不能让她遇冷及受寒。”

王秀英的医生是OncoCare癌症医疗中心的肿瘤专科高级顾问医生郑名贤。他解释,化疗药品之一“奥沙利铂”(Oxaliplatin)可能导致称为“cold dysesthesia”(对冷异常敏感)的副作用。患者会对冷的东西和环境特别敏感,手脚可能发麻、刺痛或僵硬,其他症状包括吞咽困难、呼吸困难、胸口有压力,以及舌头出现针刺感等。

郑名贤医生说,对冷异常敏感一般不难应对,不必因此调整患者化疗的剂量或日程。(谢智扬摄)

患者可能开始化疗后很快出现此副作用,但也可能几天后才感觉到。“这个副作用一般不难应付,也不必因此调整化疗剂量或日程,但患者可能很不好受,发麻和刺痛感可能持续不断。要预防的话,最好就是完全避免遇冷及受寒。”

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郑医生仍记得王秀英是和几个女儿一起走进他的诊疗室,他形容王秀英是体能相当不错的乐龄患者,“她有非常支持她的家人,而且患上的两种癌症都有治愈的可能性。”

郑医生决定先让王秀英接受化疗再做手术,同时根据她对化疗的反应,制定下一轮化疗的剂量,并和她的家人保持紧密联系。王秀英在接受化疗后出现任何副作用,都需要家人密切观察。 

以充满正能量的心态面对癌症,积极治疗,相信并聆听医生和家人的话,就会成为一股强大的力量。(iStock图片)

在潘宝凤看来,患者保持乐观很重要,但也不能少了家人的支持。她说:“我们要尊重患者的意愿,比如她不想早上做化疗,或是决定手术日期前要问神,我们都要互相迁就和让步,除了谅解还是谅解。要谅解患者的辛苦、痛处和害怕,无论心情多沉重,都尽量和她一起笑着去克服挑战。我们有时还会故意装傻逗妈妈笑,因为多一点笑容总是好的。”

王秀英说:“生命是宝贵的,不论老少,只要不放弃就有希望,努力过就不后悔。”

抗癌关键:正面心态及个人化治疗方案

OncoCare的资深肿瘤内科医生冯湘玲指出,本地的癌症患者之中,有60%以上年龄是65岁及以上。她诊治的患者之中也有超过一半属于这个年龄层,其中年龄最大的是97岁的患者。 

冯湘玲医生说,医生会根据患者的健康、体能和喜好制定个人化的治疗方案。(受访者提供)

冯医生强调,癌症的缓解率与年龄没有太大的关系,影响较大的是癌症的类型以及预后(prognosis,根据病人当前状况来推估未来经过治疗后可能的结果)。她说:“只要及早发现,年龄较大的成人患者要从癌症中康复,概率和年龄较轻者大同小异。”

据她所知,本地有些癌患会因为年龄较大而裹足不前。部分原因是认为自己年龄太大,不适宜接受治疗;有些人则是担心治疗的副作用。其实,只要对癌症有正确的认识,并了解较新的治疗选择,大部分年长患者都愿意接受治疗。

她指出,年龄不应成为年长癌患接受治疗的绊脚石。随着年龄渐长,身体确实会出现生理上的变化,心理社会层面的挑战也可能因年龄而异,但年长者的体能不尽相同,有人较弱,有些较强壮。医疗团队须评估患者的体能,医生会根据患者的健康、体能和喜好,制定个人化治疗方案。此外,有些新的治疗方式因为强度较低,较容易被患者所承受。

冯湘玲医生说,大部分年纪较大的癌患都担心年龄会影响治疗效果,也会担忧自己的意愿不受尊重。“但只要采取正确的态度,加上老年肿瘤学的专业团队所制定的个人化治疗方案,患者还是可以战胜癌症,拥有生活素质高的黄金年华。”